应根据本企业的特点和各部门（单位）的工作职责，按照公司总的安全生产目标，进行编制，一般由总经理和分管各部门的副总进行签订；在由各副总对其分管的科室（车间）负责人进行签订；然后在由科长（车间责任）对各分管的班组长进行订；最后由部门和分管的班组进行签订。下面列举副总和部门的安全目标责任书和班组和员工的安全目标责任书：
安全生产目标责任书（部门级）
为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据公司2010年度安全生产目标的内容，现与安全部签订如下安全生产目标：
一、目标值：
1、实施危险化学品安全标准化，提高公司安全管理水平。
2、无火灾、无爆炸、无死亡、无重大责任事故。
3、轻伤事故不超过2起。
4、重大事故隐患整改合格率95%以上，一般事故隐患整改合格率100%。
5、安全设施完好率98%。
6、关键装置、重点部位检查到位率98%。
7、安全培训合格率为100%。
8、特种作业人员持证上岗率100%。
二、本单位安全工作上必须做到以下内容：
1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。
2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。
3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。
4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。
5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。
6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。
7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。
8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥；
9、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。
10、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育；
11、严格执行公司安全生产十六项禁令，保证本单位所有人员不违章作业。
三、 安全奖惩：
1、对于全年实现安全目标的按照公司生产现场管理规定和工作说明书进行考核奖励；对于未实现安全目标的按照公司规定进行处罚。
2、每月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落实情况进行考核。
3、发生一起死亡事故和爆炸、火灾、重大设备事故，除按照考核规定处罚外，同时罚相关负责人500元。
4、发生一起重伤事故，除按照考核规定处罚外，同时罚相关负责人300元。
5、轻伤负伤率超过规定标准，除按照考核规定处罚外，同时每超一起罚相关负责人100元。
6、发生一起轻伤或恶性未遂事故，不按规定处理的或隐瞒不报、事后补报的每次罚相关负责人100元。
7、公司、政府组织安全检查中每发现一起违章现象，罚相关责任人50元。对查出的问题一次未按要求整改的罚金同上,并通报批评。
8、安全管理目全部达标，奖励500元。
四、本责任状一式二份。
五、本责任状自签字之日起执行，至2010年12月31日止。
安全副总经理： 目标责任人：
日期： 日期：
2010年度安全目标责任书（班组级）
甲方：生产车间
乙方 ：班组
协议时间：2010年1月1日至2010年12月31日
班组长是生产现场安全管理的第一责任人，对本班组的安全工作负责。为了增强第一责任人的安全意识，体现安全责任，保证安全生产，杜绝生产安全事故，确保职工的人身安全和财产安全，体现安全工作责、权、利相统一的原则，由生产车间岗位长与班组成员就所管辖工作区域的安全生产签订协议：
1、严格执行各项安全生产管理制度、操作规程。
2、严格岗位巡回检查，保证设备的正常运转和处于完好状态。对于自查和上级查出的安全隐患、不符合项按要求在期限内整改完毕。
3、坚持班组安全活动，经常对车间职工进行安全常识、安全生产预案、厂的各种安全规章制度、演练等方面的教育和技术练兵，并进行考核。
4、在指挥生产过程中，当生产与安全发生矛盾时，生产要服从安全，发现危及人身安全和设备安全的重大隐患或紧急情况时，立即下达停产和处理指令，并上报领导和通知有关职能部门。
5、积极发现、消除生产过程中存在的安全隐患，提高职工的安全意识。
6、本年度伤亡事故发生率为0%；全年不发生一次直接经济损失2万元（含2万元）以上的设备、火灾、生产事故；开展安全合格班组活动，12月底安全合格班组达标。
7、熟悉、掌握本班组危险物质及其性质、应急措施。
8、班组长有权拒绝违章指挥。
9、车间严格按照公司奖惩制度对班组进行奖惩。
车间主任： 班组长：
年月日
以上内容仅供参考。